4+7帶量采購擴(kuò)圍，醫(yī)藥企業(yè)成本管控何處去
2019年9月25日，上海陽光醫(yī)藥網(wǎng)公布了《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購擬中選結(jié)果公示》，25個(gè)品種的擬中標(biāo)結(jié)果全部公布。從目前流出報(bào)價(jià)看，多個(gè)品種價(jià)格在首輪“4+7”基礎(chǔ)上再創(chuàng)新低。
利用市場機(jī)制促使藥品回歸合理市場價(jià)格，讓更多患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。這對國民和產(chǎn)業(yè)來講都是一大利好。但帶量采購背后，低價(jià)將成為常態(tài)，這為醫(yī)藥企業(yè)的成本管控帶來了巨大挑戰(zhàn)。
“4+7”帶量采購為醫(yī)藥企業(yè)帶來的影響
所謂帶量采購，即在藥品集中采購過程中開展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí)，明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體藥品數(shù)量報(bào)價(jià)，通過“以量換價(jià)” 擠掉藥價(jià)水分。
2019年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，確定將在北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、西安、大連、成都、廈門7個(gè)城市，從通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥對應(yīng)的通用名藥品中遴選試點(diǎn)品種，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
對于國家?guī)Я坎少?，此前很多藥企有種聲音認(rèn)為覆蓋不了太多的品種，對整體行業(yè)影響不大。但9月1日，江西省醫(yī)藥采購平臺(tái)發(fā)布《江西省藥品帶量采購和使用工作實(shí)施方案(征求意見稿)》，推進(jìn)全省藥品帶量采購。值得注意的是江西省的藥品采購范圍，江西省的帶量采購將不限于4+7中選的25個(gè)藥品，而是用量大、采購金額高的藥品。從江西的文件，來分析未來全國各省很可能用量大、采購金額高的藥品都會(huì)通過帶量模式完成采購。那么所有藥企最擔(dān)心的情況，可能很快的就要來臨了。
那么在“4+7”帶量采購政策下，對藥企影響最大的因素是什么？第一個(gè)是一致性評價(jià)，第二個(gè)是價(jià)格最低。在這里重點(diǎn)談?wù)剝r(jià)格問題。一個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格的核心要素是什么？答案一定是成本。成本管理的首要步驟就是如何快速，正確的對各項(xiàng)成本進(jìn)行核算。
實(shí)例：成本核算在醫(yī)藥企業(yè)中的現(xiàn)實(shí)問題
今年4月份，筆者參加了國內(nèi)一家知名藥企的成本會(huì)議。在本年度的帶量采購中，這家藥企的一個(gè)品種的藥品沒有入圍。但這個(gè)品種的藥品是這家藥企當(dāng)時(shí)認(rèn)為必進(jìn)的品種。這個(gè)品種是這家藥企第一個(gè)過了一致性評價(jià)，并且市場份額占有率最大。但報(bào)價(jià)時(shí)，比中標(biāo)企業(yè)的報(bào)價(jià)高了15%左右，在通過一些其他的途徑了解到，中標(biāo)企業(yè)的利潤和他們的報(bào)價(jià)后的利潤相差不多時(shí)，企業(yè)高層對這個(gè)結(jié)果非常的震驚。
在該企業(yè)的一次成本問題討論會(huì)上，各個(gè)部門各抒己見，所有部門都在說未來成本的控制、成本的分析和績效的考核。都認(rèn)為成本的核算是財(cái)務(wù)部門一個(gè)部門的事情，似乎大家都覺得成本的核算層面沒有問題。在整個(gè)討論會(huì)過程中，可以隱約感覺到這家藥企的成本核算是存在問題的。
經(jīng)了解得知，這家藥企只實(shí)施了財(cái)務(wù)和供應(yīng)鏈系統(tǒng)，并且是不同的廠家的系統(tǒng)，也沒有接口集成。盡管有實(shí)施成本模塊，但因?yàn)闆]有上生產(chǎn)系統(tǒng)，最后成本的模塊實(shí)施不太成功。同時(shí)，所有部門都認(rèn)為，供應(yīng)鏈及財(cái)務(wù)的實(shí)施都是為了財(cái)務(wù)部門進(jìn)行應(yīng)收應(yīng)付管理和成本核算。但供應(yīng)鏈系統(tǒng)由于實(shí)施效果和模塊的限制，各部門目前還基本是手工進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。按照規(guī)定，每月月底的時(shí)候，各部門將數(shù)據(jù)提交給財(cái)務(wù)部門，由財(cái)務(wù)部門根據(jù)各部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行成本核算。
在了解情況后，筆者提出了幾個(gè)問題：
1.數(shù)據(jù)提交滯后多長時(shí)間？（滯后15天）
2.財(cái)務(wù)部是否可以確認(rèn)提交的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性？
3.生產(chǎn)部門是否可以隨時(shí)了解到銷售部門的銷售情況及計(jì)劃？銷售部門的計(jì)劃發(fā)生變化時(shí)，生產(chǎn)部門是否可以第一時(shí)間得到信息，并及時(shí)的修正生產(chǎn)計(jì)劃？
4.銷售部門是否可以及時(shí)的了解生產(chǎn)部門的計(jì)劃？是否可以及時(shí)的了解在庫及在制產(chǎn)品信息？
5.物資采購部門在制定需求時(shí)時(shí)，是否可以隨時(shí)了解到庫存信息、在途信息等信息？是否可以根據(jù)生產(chǎn)計(jì)劃的變化，及時(shí)的調(diào)整采購需求？
6.倉庫部門是否可以隨時(shí)了解生產(chǎn)排產(chǎn)？是否可以及時(shí)的進(jìn)行生產(chǎn)備料？
7.是否可以管到線上二級庫？
得到的答案全部是否定的。財(cái)務(wù)部門進(jìn)行成本核算的時(shí)候，只是拿到各部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行成本核算，無法確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對大的異常進(jìn)行預(yù)警，同時(shí)，因?yàn)閿?shù)據(jù)的滯后，一般算出的成本都是15天前的，并且無法精確到批成本；產(chǎn)供銷各個(gè)部門之間全靠每周的生產(chǎn)計(jì)劃會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)，出現(xiàn)異常，全靠電話溝通；生產(chǎn)部門為了處理異常和臨時(shí)的訂單，在做計(jì)劃的時(shí)候，通常會(huì)多做計(jì)劃；采購部門為了防止斷料停產(chǎn)，通常會(huì)加大需求采購；倉庫部門只有在季度盤點(diǎn)的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)有呆料和包材；大量的耗材堆積到生產(chǎn)線，產(chǎn)生消耗黑洞……。
大量的數(shù)據(jù)孤島和數(shù)據(jù)的不共享性，產(chǎn)生了“牛鞭”效應(yīng)。那么問題來了，當(dāng)成本的核算都無法及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行核算時(shí)，成本的預(yù)測、成本的控制、成本的分析還有意義嗎？
用友NC Cloud助力醫(yī)藥企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級
一家藥企，尤其是生產(chǎn)型企業(yè)，在信息化建設(shè)時(shí)，核心需求應(yīng)該是統(tǒng)一信息化平臺(tái)的建設(shè)，達(dá)成產(chǎn)供銷的協(xié)同及業(yè)財(cái)一體化。通過企業(yè)統(tǒng)一信息化平臺(tái)的建設(shè)，各部門之間的信息共享，協(xié)同作業(yè)，達(dá)到采購、物流、倉儲(chǔ)、生產(chǎn)、銷售、財(cái)務(wù)等信息的暢通流轉(zhuǎn)。
用友NC Cloud醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門、分子公司之間計(jì)劃協(xié)同、產(chǎn)銷銷協(xié)同、供應(yīng)鏈協(xié)同，提高各個(gè)部門、分子公司的業(yè)務(wù)運(yùn)行效率，整合企業(yè)資源，提高資源利用率。
用友NC Cloud醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化管理平臺(tái)，為支撐醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展及對過程高效管控的需求，以“一體化、集團(tuán)化、標(biāo)準(zhǔn)化、可控化”為原則，以數(shù)字化技術(shù)為支撐保障手段，建設(shè)藥企統(tǒng)一的數(shù)字化管理平臺(tái)，加強(qiáng)藥企的管控能力，提升協(xié)同化運(yùn)營能力，提高經(jīng)營管理水平，為藥企業(yè)務(wù)戰(zhàn)略提供良好支撐，驅(qū)動(dòng)并引領(lǐng)業(yè)務(wù)、管理及流程創(chuàng)新，促進(jìn)藥企可持續(xù)發(fā)展。
一、全面的客戶資產(chǎn)管理
實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)作業(yè)效率，加強(qiáng)部門間協(xié)同作業(yè)。
業(yè)財(cái)一體化示意圖
二、全面的客戶資產(chǎn)管理
實(shí)現(xiàn)銷售、生產(chǎn)、物資采購有效的結(jié)合，以業(yè)務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以銷售、生產(chǎn)、采購管理一體化為核心，實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)無縫、產(chǎn)銷一體、管控銜接、三流同步。最大限度的減少中間環(huán)節(jié)，降低公司運(yùn)營成本。
產(chǎn)供銷一體化示意圖
三、精細(xì)化成本管理
成本管理是企業(yè)管理的重點(diǎn)。企業(yè)對成本的要求已經(jīng)不僅僅局限于成本的核算，企業(yè)更加關(guān)注成本預(yù)測、成本分析、追溯與控制。用友醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化管理平臺(tái)中成本管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)、供應(yīng)鏈、生產(chǎn)制造等系統(tǒng)集成使用，實(shí)現(xiàn)了不同角色從不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)、不同管理角度，對企業(yè)成本核算體系的建立、成本業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的協(xié)同、成本核算、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、成本預(yù)測、成本分析和成本控制進(jìn)行全過程的管理和價(jià)值追蹤。
精細(xì)化成本管理示意圖
四、以GMP為核心的全過程質(zhì)量管理
GMP對醫(yī)藥企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范對醫(yī)藥企業(yè)的廠房、設(shè)備、人員、物料、生產(chǎn)、質(zhì)量、銷售與退回、實(shí)驗(yàn)室、文件、記錄和報(bào)告、不良反應(yīng)等各個(gè)方面都提出了很多嚴(yán)格的要求。用友GMP管理模塊包括質(zhì)量和GMP文件管理個(gè)系統(tǒng)，完成制藥企業(yè)質(zhì)量管理的三個(gè)組成部分：QA（質(zhì)量監(jiān)控）、QC（質(zhì)量檢驗(yàn)）和GMP文件管理，實(shí)現(xiàn)對生產(chǎn)經(jīng)營全過程的監(jiān)控、原材料和產(chǎn)成品的檢驗(yàn)以及GMP文件的管理。
GMP管控與業(yè)務(wù)一體化融合示意圖
用友在醫(yī)藥行業(yè)多年積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，已成功的應(yīng)用在：上藥集團(tuán)、修正藥業(yè)、中美華東、中國中藥集團(tuán)、正大天晴、濟(jì)川藥業(yè)等大型醫(yī)藥企業(yè)。助力中國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級！
