“新基建”推動下，醫(yī)療數(shù)智化的四個挑戰(zhàn)與三個做法
近日，“新基建”成為廣受關(guān)注的熱詞。3月4日,中央政治局常務(wù)委員會提出，加快推進國家規(guī)劃已明確的重大工程和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快5G網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)中心等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進度。在“新基建”風(fēng)口下，智慧醫(yī)院、分級診療、遠程診療等將成為新的增長點，醫(yī)療行業(yè)也將向信息化、智能化、數(shù)字化演進。
在此次新冠病毒疫情中，無論是5G支撐下的遠程醫(yī)療，依托云計算、大數(shù)據(jù)的疫情跟蹤平臺，還是由人工智能賦能的智慧導(dǎo)診、智能消毒，我們都能看到數(shù)字化在抗擊疫情過程中所發(fā)揮的重要作用。如今，在中國本土新冠病毒疫情傳播已經(jīng)基本阻斷的背景下，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化進程將持續(xù)加速。
新基建在醫(yī)療領(lǐng)域的落地是一個非常龐大的話題，其中涉及到醫(yī)療數(shù)字化基礎(chǔ)平臺構(gòu)建、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新與部署、醫(yī)療數(shù)智化管理系統(tǒng)建設(shè)等各種方面。其中，從管理層面來看，醫(yī)療數(shù)字化的發(fā)展讓管理的目標(biāo)、對象以及可供調(diào)度的資源都發(fā)生了巨大的變化，并帶來了相應(yīng)的挑戰(zhàn)。
新基建對數(shù)智化管理帶來哪些挑戰(zhàn)？
智慧醫(yī)院涵蓋面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”、面向醫(yī)院管理的“智慧管理”三大層面。從智慧管理來看，數(shù)字化給醫(yī)療機構(gòu)帶來了如下挑戰(zhàn)：
1、醫(yī)共體發(fā)展帶來醫(yī)療資源集中管理的挑戰(zhàn)
遠程醫(yī)療、遠程診療數(shù)據(jù)共享等被認(rèn)為是新基建最值得關(guān)注的領(lǐng)域之一并在此次疫情防治過程中發(fā)揮了重要作用。通過涵蓋遠程醫(yī)療、分級診療等子系統(tǒng)的醫(yī)共體的建設(shè)，能夠更好地推動基層醫(yī)療能力的改善，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，實現(xiàn)疫情的聯(lián)防聯(lián)控。
但醫(yī)共體發(fā)展涉及到各個醫(yī)療機構(gòu)的利益協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)分配等挑戰(zhàn)，需要解決如何從頂層設(shè)計上進行著手，推動管理思路與手段的改革，實現(xiàn)集中化的管理，打破橫向和縱向行政區(qū)域壁壘等問題。
2、醫(yī)療數(shù)據(jù)激增帶來數(shù)據(jù)與應(yīng)用融合的挑戰(zhàn)
受新基建驅(qū)動，5G、人工智能等新技術(shù)應(yīng)用將會在醫(yī)療架構(gòu)深入落地，智能影像篩查、智能圖像識別、智慧物流運輸、智慧臨床預(yù)測分析等新型應(yīng)用將在醫(yī)療機構(gòu)廣泛上線，醫(yī)療數(shù)據(jù)也將會出現(xiàn)爆發(fā)式增長的趨勢，這為醫(yī)療數(shù)據(jù)管理、存儲以及加工帶來了挑戰(zhàn)。
目前，大量醫(yī)院存在著廣泛的“應(yīng)用孤島”與“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象，數(shù)字化應(yīng)用之前并沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通，也沒有建立起缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)類型復(fù)雜多樣，難以存儲、提取、分析，即使醫(yī)院部署了數(shù)據(jù)分析與挖掘系統(tǒng)，也是以數(shù)據(jù)展示等淺層次的利用為主，難以為公共衛(wèi)生提供健康指導(dǎo)。
3、醫(yī)療數(shù)字化流程重構(gòu)帶來的運營管理挑戰(zhàn)
對于醫(yī)療機構(gòu)來說，新基建不僅意味著數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，同樣也意味著數(shù)字化流程的深入重構(gòu)。例如，在醫(yī)療機構(gòu)引入智能藥品耗材存儲與運輸設(shè)備之后，物資管理系統(tǒng)也需要實現(xiàn)相應(yīng)的智能化改造，實現(xiàn)自動化地出庫、入庫、庫存管理，更大程度上發(fā)揮智慧物資管理的效果。再如，智慧化醫(yī)療應(yīng)用的應(yīng)用會涉及到更加復(fù)雜的內(nèi)部資源調(diào)度與控制，只有實現(xiàn)智慧化的運管管理，才能實現(xiàn)這些資源的合理配置。
但與此同時，不少醫(yī)院的運營管理依然停留在對人財物的孤立式管理上面，缺乏統(tǒng)一的共享、融合與智慧調(diào)度機制，難以滿足醫(yī)療數(shù)字化演進的需求。
4、醫(yī)療業(yè)務(wù)邊界模糊化帶來管理范圍的拓展
在推動智慧醫(yī)療應(yīng)用落地的同時，5G、人工智能等技術(shù)賦能的新型ICT融合基礎(chǔ)設(shè)施也打破了傳統(tǒng)醫(yī)療運營管理體系的邊界。在新時代，醫(yī)院運營管理的對象將可能分布于各個區(qū)域，非敏感流程的發(fā)起與流轉(zhuǎn)也不再基于內(nèi)部醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，而是拓展到更廣泛的網(wǎng)絡(luò)邊界之中。
總體來看，新基建將給醫(yī)療業(yè)務(wù)帶來深度革新，要求數(shù)智化管理的方式進行著相應(yīng)變革，醫(yī)療機構(gòu)需要認(rèn)真思考其帶來的挑戰(zhàn)，并給出應(yīng)對策略。
新基建背景下，醫(yī)療數(shù)智化管理怎么做？
用友醫(yī)療專家認(rèn)為，在新基建背景下，醫(yī)療機構(gòu)的信息化管理逐步向智能化、數(shù)字化演進，醫(yī)療機構(gòu)需要通過面向管理的編排能力，以電子病歷為核心、以全面集成為手段，融合不同醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，并提供用于管理多個平臺、技術(shù)、服務(wù)和應(yīng)用的無縫整合，從臨床診療、運營管理、決策分析、患者服務(wù)、集團協(xié)同等不同維度建設(shè)覆蓋全院全業(yè)務(wù)應(yīng)用的數(shù)字化體系，提升醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化管控能力。具體來看，醫(yī)療機構(gòu)可以遵循以下幾點建議：
1、以一體化的思路來進行醫(yī)療數(shù)智化規(guī)劃
面臨新基建可能帶來的數(shù)字化醫(yī)療應(yīng)用爆發(fā)式增長，醫(yī)療機構(gòu)最好能夠未雨綢繆，前瞻性的探索醫(yī)療數(shù)智化架構(gòu)，實現(xiàn)不同醫(yī)院與院區(qū)的縱向協(xié)同化、前臺流程與后臺管理一體化整合、醫(yī)衛(wèi)全程化的數(shù)智化架構(gòu)，實現(xiàn)從“戰(zhàn)略決策平臺——業(yè)務(wù)管理平臺——財務(wù)管理平臺——財務(wù)共享——IT基礎(chǔ)設(shè)施”的自上而下的規(guī)劃，并確保滿足系統(tǒng)開放性、可擴展性、可管理性、安全性。
2、全面提升對于新型智慧醫(yī)療應(yīng)用的整合能力
在引進AI醫(yī)學(xué)影像閱讀、智慧醫(yī)療物流、5G遠程醫(yī)療等新應(yīng)用的時候，醫(yī)療機構(gòu)需要隨時關(guān)注這些應(yīng)用融入現(xiàn)有醫(yī)療體系的能力， “將問題想在前面”，解決異構(gòu)化應(yīng)用與數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通問題，增強醫(yī)療機構(gòu)對于數(shù)智化系統(tǒng)的可視性與可管理性，推動醫(yī)療數(shù)智化生態(tài)系統(tǒng)的良性運轉(zhuǎn)。
3、構(gòu)建面向未來的智慧運營管理系統(tǒng)
通過智慧化的醫(yī)院運營管理體系，醫(yī)療機構(gòu)可以建立突破固有網(wǎng)絡(luò)邊界，智慧、統(tǒng)一、高效、協(xié)同的運營平臺，對于智慧醫(yī)院系統(tǒng)的海量資源進行高效管理。從另一個方面來說，隨著5G與人工智能、邊緣計算的融合，醫(yī)院人財物管理中的很多工作將由HRP系統(tǒng)自動化進行處理，HRP中的數(shù)據(jù)也將提供給商業(yè)智能產(chǎn)品進行自動化的分析與洞察。
